AED(自動(dòng)體外除顫儀)是心搏驟停者的“救命神器”,如今已經(jīng)被越來(lái)越廣泛安裝在了各大公共場(chǎng)所,像醫院、商場(chǎng)、地鐵站、火車(chē)站、機場(chǎng)等等。我國每年有 56 萬(wàn)人死于心源性猝死,80%死于室顫(惡性心律失常),黃金搶救4分鐘內,如果一分鐘之內取到 AED搶救成功率能達到 90%,每延遲一分鐘,搶救成功率便下降10%。
AED是自動(dòng)體外除顫儀的簡(jiǎn)稱(chēng),它是一種便攜式的、可以被非專(zhuān)業(yè)人員使用的用于搶救心搏驟?;颊叩尼t療設備。它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,當心跳驟停時(shí),只有在最佳搶救時(shí)間的“黃金四分鐘”內,利用AED對患者進(jìn)行除顫和心肺復蘇,才能最大程度降低患者的猝死概率。
AED是針對兩種病癥設計的:1.心室顫動(dòng);2.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速。
當我們發(fā)現有人倒地且沒(méi)有自主呼吸時(shí),應立即使用AED對其進(jìn)行急救。
若無(wú)法判斷患者是否屬于以上兩種病癥,不用擔心,AED會(huì )自動(dòng)判斷除顫時(shí)機。如果患者不適宜除顫,AED會(huì )提示無(wú)需除顫,并建議立即開(kāi)始心肺復蘇。
如何操作AED
拿到AED后,迅速打開(kāi)電源,根據語(yǔ)音提示和屏幕顯示來(lái)操作即可。
1、開(kāi)。首先,使患者仰臥,一人在患者左側進(jìn)行除顫操作,另一人在患者右側進(jìn)行心肺復蘇。然后,將AED放在患者耳旁,按下電源開(kāi)關(guān),按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。
2、貼。迅速將電極片粘貼在患者胸部,通常一個(gè)電極片放在右上胸壁(鎖骨下方),另一個(gè)放在左乳頭外側,上緣距腋窩7cm左右。具體位置可參考AED機殼上的圖示和電極片上的圖片說(shuō)明。
3、插。將電極片插頭插入AED主機插孔,開(kāi)始分析心律,這一過(guò)程需要5~15秒。確保急救人員和旁觀(guān)者不與患者接觸,避免影響儀器工作。如果患者發(fā)生室顫,儀器會(huì )通過(guò)聲音報警提示。
4、電。按“電擊”鍵前,必須確定無(wú)人接觸患者,或大聲要求圍觀(guān)人員離開(kāi)。當儀器提示需要除顫時(shí),電容器往往會(huì )自動(dòng)充電,并有聲音或指示燈提示。第一次電擊后,立刻繼續心肺復蘇。
使用AED時(shí)要注意
1、在貼放電極片前,應先清除患者過(guò)多的胸毛,或用力壓緊電極,確保電極片與皮膚貼合緊密。
2、要迅速擦干患者胸部過(guò)多的水分或汗液,然后再貼放電極片。
3、 在粘貼電極片時(shí),應盡量減少心肺復蘇的中斷時(shí)間。
4、不能在水中或金屬等導電物體表面使用AED。如果患者躺在水中,要先將患者抬出,并擦干胸部再使用AED。
5、避免將電極片貼在患者植入式除顫器、起搏器和藥物貼片上。
6、按照圖示位置貼放電極片,如果電極片貼反了,不必取下重貼。
7、 電擊過(guò)程中不要去除貼片;如果患者沒(méi)有恢復意識和呼吸,繼續進(jìn)行心肺復蘇,并根據AED的指示操作。
AED多以鮮紅、鮮綠及鮮黃色來(lái)標示,多由堅固的外廂加以保護,并且設有警鐘。
作者:聊城市第三人民醫院門(mén)急診部 李敏
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